REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ

Jméno (*)

Příjmení (*)

Titul před

Titul za

ČLK id

Název (*)

Klinika

Oddělení

Město (*)

PSČ (*)

Email (*)

Telefon (*)

Poznámka

Oběd dne 16. 5. 2025 - 300 Kč

Oběd dne 17. 5. 2025 - 300 Kč

Společenská večeře 16. 5. 2025 - 900 Kč

(*) Přečetl/a jsem Zásady zpracování osobních údajů pořadatelské organizace a souhlasím s nimi.

Souhlasím, že budu i nadále informován o pořádaných odborných akcích ve stejném oboru

Ing. Šárka Martiníková

ARKON produkce

U Chatek 1444/1C
725 25 Ostrava 25

tel.: +420 774 889 264

Živnost oprávněná k organizování konference pod IČ 69223335, plátcem DPH a je zapsána v Registru živnostenského podnikání ČR.